Нутриенты и осанка Неправильное питание и качество соединительной ткани

Здравствуйте, дорогие родители! Меня зовут Елена Лепёхина, я кандидат биологических наук, микробиолог, нутрициолог и, самое главное, я — мама. Мама ребёнка, который в своё время был часто болеющим аллергиком с нарушениями осанки. И именно благодаря своим знаниям биохимии питания мне удалось превратить её в профессиональную спортсменку, успешно сочетающую спортивные достижения с отличной учёбой в школе. Именно поэтому я и хочу с вами поделиться своим опытом как питание, образ жизни, как ваша родительская поддержка и забота помогут вашим детям быть энергичными и здоровыми детками, радующими вас.

В настоящее время я работаю клиницистом в московском медицинском центре и очень многих пациентов мы ведём в паре с врачом ЛФК, врачом спортивной медицины. И только такой комплексный подход помогает нам добиваться великолепных результатов, потому что органы пищеварения тесно связаны с осанкой, равно как и нарушения осанки будут влиять на нарушение работы органов пищеварения, а это и отсутствие дефицитов, это ваш иммунитет. Поэтому давайте будем совсем последовательно разбираться.

В этом уроке мы с вами поговорим про наиболее часто встречающиеся дефициты у современных деток. Также мы с вами обсудим, какие анализы необходимо сдавать и как часто, и поговорим о болезни цивилизации нашего современного поколения — это лишний вес у детей.

Очень многие люди говорят, что из питания можно получить все необходимые нутриенты, все необходимые витамины и минералы для того, чтобы прекрасно существовать. Возможно, да: так было лет сто назад. Сейчас, в настоящее время, это не всегда актуально, потому что мы с вами живём не в идеальных, не в вакуумных условиях, а экологическая обстановка изменилась, обеднение почв произошло и, что самое главное и неприятное, это маркетинговое лобби и то, чем сейчас нас кормят. Продукты питания сейчас действительно очень сильно обеднены по витаминам и минералам, и особенно то, что мы чаще всего даём нашим детям, что проще, что быстрее, что, казалось бы на первый взгляд, вкуснее. И именно поэтому распространённость дефицитов по витаминам и минералам сейчас огромная. Но есть и второй очень важный момент: детки быстро растут, и рост у них идёт скачкообразный; и бывают ситуации в определённые возрастные периоды жизни, когда просто-напросто организм ребёнка в данный момент времени требует большего количества данных витаминов или минералов, и в этом случае ребёнок уходит в дефицит. Ну, и нельзя забывать про третий, очень важный момент: у деток формируется иммунитет, и, конечно же, детки болеют, и это нормально. Да, мы сейчас с вами не будем говорить про то, что есть часто болеющие дети, 5-6 ОРВИ в год, или просто обычный ребёнок, для которого нормально болеть 1-2 раза в год. Но в принципе любая вирусная инфекция — она так или иначе будет расходовать витамины и минералы на восстановление ресурса, на восполнение здоровья организма. Именно поэтому у нас и получается, что потребность в витаминах и минералах высокая, а из пищи ребёнок получает мало, вот мы и уходим в дефициты.

Теперь давайте с вами поговорим о том, какие же наиболее часто встречающиеся дефициты у деток. Топ-1 — это дефицит цинка. Практически каждый первый ребёнок из тех детей, кому родители не дают дополнительно витамины и минералы, приходит ко мне с дефицитом цинка. Почему это опасно? Потому что цинк — это тот микроэлемент, который принимает огромное, многостороннее участие в иммунитете. Поэтому крепкий иммунитет — это не только витамин D, как, думаю, все из вас знают; но это обязательно микроэлемент цинк.

Далее, я бы сказала, второй в этом списке — это дефицит железа. Железодефицитных деток, к сожалению, сейчас очень и очень много. И здесь также абсолютно причины могут быть разные, но нужно внимательно отслеживать. Смотрите, симптомы железодефицита чаще всего неспецифические: это и усталость, это и синяки под глазами, это может быть некоторая раздражительность у ребёнка. У детей-подростков часто железодефицит мы можем заметить, отследить и понять по головным болям. Вот эти головные боли у подростков очень часто вызваны железодефицитом. Поэтому вот тот чек-ап, о котором мы с вами поговорим, я рекомендую прям действительно делать и обращать на это внимание.

Ну, и третий, конечно же, это витамин D. К счастью, сейчас и от врачей, и в информационных различных источниках вы часто можете слышать о том, что витамин D нужно пить, и должны быть дозировки не 400 МЕ, а побольше, для того, чтобы восполнять этот дефицит. Но, прежде чем давать своему ребёнку какие-то большие дозировки, конечно же, нужно сдать анализ.

Далее, на что ещё хочу обратить внимание. Это витамины группы B. Смотрите, витамины группы B содержатся в субпродуктах, с одной стороны; и также витаминами группы B богаты зерновые, причём содержатся они именно в оболочках. И что происходит у современных деток? Субпродукты практически детки не едят; то есть, редко родители готовят и предлагают детям печень, печёночные паштеты, язык — а это прекрасные источники витаминов группы B, и их нет в рационе. И второй момент: это то, что дети едят продукты рафинированные, то есть, макароны — из белой рафинированной муки, хлеб — из белой рафинированной муки. Таким образом, получается, что как раз-таки вот эти оболочки, в которых и находятся витамины группы B, ребёнку не попадают; даже рис дети едят не бурый и чёрный, а белый, шлифованный, очищенный. Поэтому ну как можно не уйти в дефицит, если расходование большое, а с пищей не поступает.

И есть ещё очень важный момент: это тенденция к огромному количеству сахара в рационе наших деток. Причём, здесь даже не только вы можете давать своим детям сахар, но, если посмотреть рацион, который предлагают в школе или в детском садике; потому что в своё время я сама специально входила в комиссию по питанию в детском садике у своего ребёнка и затем у неё в школе; я видела все эти раскладки и смотрела, считала просто то количество грамм сахара, которое им предлагают в сутки. То есть, если ВОЗ для взрослого человека разрешает 24 г добавленного сахара в сутки, то там в меню, в раскладке было до 46 г. Это только три приёма пищи в школе, исключая то, что они у вас едят дома. Поэтому, здесь нужно понимать, что, когда ребёнок употребляет большое количество сахара, то витамины группы B, в частности, B1, и магний, расходуются очень сильно. Поэтому раздражительность ваших детей, такое состояние, когда болят, например, ножки — немножко крутит; это всё может быть симптомом дефицита магния. Поэтому на то, что я перечислила, пожалуйста, обращайте внимание.

Здесь мы сейчас с вами давайте перейдём к чек-апу: то есть, те анализы, которые необходимо сдавать детям каждый год. Потому что, смотрите: если мы сравним, допустим, с автомобилем — вы заботитесь о своём автомобиле; хотите, чтобы он ездил долго и служил вам долго, но то же самое — нужно заботиться о своём теле, потому что тело должно функционировать долго и исправно, чтобы мы были счастливыми. И о теле ребёнка, естественно, тоже заботиться нужно на постоянной основе. Не зря с рождения всё равно по определённому календарю и графику проходят детки какие-то осмотры. И вы должны, мамы, сами прекрасно уметь разбираться и понимать, на что обращать внимание.

Первый, и самый важный анализ, который, к счастью, всегда сдают — это общий анализ крови. Его минимум сдавать раз в год, но, конечно же, лучше сдавать почаще: потому что заболел ребёнок — нужно сдать общий анализ крови, посмотреть, вирусная инфекция или бактериальная, то есть, как организм отреагировал на эту инфекцию, есть ли воспаление. Поэтому общий анализ крови раз в 3-6 месяцев, в принципе, сдавать можно. Но, если всё хорошо и спокойно, то раз в год достаточно.

Дальше: мы с вами коснулись темы железодефицита, и для того, чтобы понять есть или нет скрытый железодефицит, всегда в этот чек-ап нужно включать ферритин. Детям советую сдавать ферритин не раз в год, это может быть очень долго, потому что я говорю, ввиду вот этих скачков роста, детки очень быстро могут проваливаться в дефицит железа. Поэтому раз в полгода однозначно нужно деткам проверять ферритин.

Далее, раз в год проверять витамин D, сто процентов.

Далее — цинк; поскольку, как я говорю, это часто встречающийся дефицит, и его вы ещё можете заметить по ногтям ребёнка: то есть, если на ногтях у ребёнка есть белые такие чёрточки, полосочки, то прям сразу же, не дожидаясь календарного года, нужно пойти сдать анализ и проверить, есть ли дефицит цинка, и сразу же его начинать восполнять.

Далее, раз в год мы всегда сдаём копрограмму. Копрограмма — это общий анализ кала, это самый дешёвый, самый простой и самый информативный анализ, который вы можете сдать своему ребёнку, потому что именно по нему можно понять, как работает пищеварение. А для чего мы это смотрим? Потому что всё переваривание веществ происходит в органах пищеварение, и усваивание того, что мы получили из пищи, собственно, происходит в тонком кишечнике. Поэтому, копрограмму сдаём обязательно.

Из таких вот очень важных анализов — это, конечно же, некоторые показатели биохимического анализа крови. Тут вам либо врач назначит; но, в целом, что я всегда рекомендую проверять всем детям — это печёночные показатели (АлАТ, АсАТ), это общий и прямой билирубин, это можно смотреть общий холестерин всегда. Вот это вот такой минимальный чек-ап для вашего ребёнка, который должен быть. И смотрите: если вдруг у ребёнка есть лишний вес, то нужно обязательно мониторить уровень глюкозы и инсулина в крови. В некоторых случаях, если вы видите, что ребёнок хочет часто перекусывать, если ребёнок как будто бы не наедается — то проверять и лептин, потому что в своей практике я часто встречаю детей, у которых действительно тоже высокий уровень лептина, хотя это более характерно для взрослых, имеющих лишний вес, но и у деток это уже есть. И, если там действительно показатель выходит за пределы нормы, то чтобы вы как можно быстрее обратились к врачу-эндокринологу и успели принять все необходимые меры для того, чтобы у ребёнка уже не развилось ожирение.

Почему я заговорила о лишнем весе? Это действительно проблема сейчас. Буквально за двадцать лет, по мировой статистике, на несколько миллионов выросло количество детей с ожирением и с лишним весом.

Малоподвижный образ жизни, детки очень много сидят за компьютером, детки очень сильно загружены учёбой, детки очень много играют в компьютерные игры либо смотрят в телефоны; само количество физической активности — оно, конечно же, снизилось. Ну, и плюс, это очень лёгкая, очень быстрая еда, бесконтрольная еда и отсутствие какой-то культуры питания. И я даже сейчас, когда смотрю в одноклассников у своей старшей дочери либо в садике деток из группы у своей младшей дочери — и вот фотографию общую смотришь: буквально три-четыре ребёнка с нормальным телосложением, стройных, а у всех остальных есть лишний вес. Конечно же, не у всех прямо ожирение, но лишний вес явно есть у очень многих детей.

Что такое лишний вес? Это, во-первых, лишние килограммы, которые ребёнок носит на себе. И вот даже сейчас, работая в паре с врачом ЛФК, мы в первую очередь обращаем внимание на вес. Когда приходит пациент с каким-то проблемами, мы с ним садимся смотрим, что да, первая моя задача — помочь снизить вес; тогда и у врача уже появляется больше шансов и возможностей для того, чтобы реабилитировать пациента.

Помимо того, что это нагрузка очень сильно идёт на стопы, что здесь важно понимать: что, как только стопа становится в неправильное положение, меняется полностью опора. И когда меняется опора, то по восходящим линиям и идут сдвиги во всём организме. То есть, вот эти так называемые анатомические поезда; и у ребёнка может болеть шея слева, а вопрос в том, что там где-то, например, правая стопа стоит где-то как-то неправильно. Поэтому за весом ребёнка очень важно следить с точки зрения здоровая опорно-двигательной системы и с точки зрения осанки.

Есть второй, принципиально важный момент, хотя, казалось бы, он такой, неочевидный. Во-первых, когда есть лишний вес у детей, то некоторые детки начинают этого стесняться. Когда они начинают этого стесняться — они начинают зажиматься, начинают нервничать. А любой вот такой вот мини-стресс, любой зажим, естественно, превращается в какую-нибудь спайку в теле ребёнка; но что самое неприятное — чаще всего (из-за ещё плюс неправильной посадки) это плечи наверх и сутулость здесь. С точки зрения нутрициолога, именно человека, который занимается органами пищеварения — какое идёт влияние? Когда плечи идут наверх, когда в грудной клетке идут зажимы, то нарушается работа диафрагмы. То есть, сразу же дыхание ребёнка становится неправильным. Из-за неправильного дыхания происходит несколько моментов.

Первый момент: очень сильно ухудшается качество, состав той газовой смеси, которая идёт по сосудам. У меня был кейс, когда мы действительно очень сильно помогли мальчику, четырнадцатилетнему ребёнку, когда у него начались проблемы аллергические, то есть, ставили некоторое подозрение на астму, и плюс у него была жалоба, что он ходит такой вот весь как сомнамбула. То есть, когда провели полностью обследование, начали разбираться, то мне стало явно понятно, что по сосудам действительно ему некачественно, скажем так, кровь и питательные вещества поступают в каждую клеточку тела. Когда они в паре с врачом ЛФК начали работать и занялись дыханием — он явно увидел, что дыхание у него было поверхностное, не было у него полноценного дыхания животом, неадекватно работала диафграма. И, когда мы провели все вот эти вот дыхательные практики, буквально через полтора месяца те показатели пришли в норму, у ребёнка самочувствие улучшилось; и, естественно, никакую астму в итоге не поставили. Вот, казалось бы, где астма — и где правильная осанка. Поэтому очень хочу обратить ваше внимание, что вот прям подход в данном случае к ребёнку должен быть комплексным.

Это мы с вами поговорили про дыхание и состав газовой смеси крови. Но есть ещё второй, очень важный момент. Когда идёт какое-то здесь сжатие, диафрагма начинает работать неправильно — то идёт неправильно работа органов пищеварения. Потому что в норме диафрагма, когда работает при дыхании правильно, делает такой своеобразный естественный массаж. Каким органам? Желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа. И это естественный самомассаж, который заложен природой; то есть, это так природа умная предусмотрела для того, чтобы помогать кровообращению, помогать нашим органам пищеварения быть здоровыми. В случае, когда у ребёнка нет вот этого правильного дыхания и осанка неправильная — его не происходит, что усугубляет все проблемы органов желудочно-кишечного тракта. Соответственно, и желудок неправильно начинает работать, боли в желудке, недостаточно высокая желудочная кислотность. Здесь же пошли у нас нарушения желчеоттока; с одной стороны, где-то уже у ребёнка не так начинает отрабатывать поджелудочная железа, с точки зрения выполнения двух главных функций: это выработка панкреатического сока, фермента, и выработка инсулина. То есть, здесь могут начинаться проблемы. Но, наиболее часто встречающаяся проблема — это, всё-таки, желчный пузырь. Хороший отток желчи равно хорошая обеспеченность омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами, всеми жирорастворимыми витаминами, в том числе, и витамином D.

Как вы видите, одно тянет с собой другое, получается такой замкнутый круг. В некоторых случаях бесполезно вообще начинать давать какие-то витамины и минералы ребёнку, просто послушав кого-нибудь в интернете, потому что без того, что вы наладили условия усвоения (то есть, наладили тот же желчеооток), чуда не случится. Даже вот эта «волшебная таблеточка» действительно ребёнку не поможет. Поэтому, здесь будет принципиально важна физическая активность, принципиально важно правильное дыхание и работа с осанкой, далее уже восполнение дефицитов. И только такой комплексный подход поможет вашему ребёнку быть здоровым.