Посмотрите видео или нажмите здесь, чтобы прочитать текстовый вариант👇
Добрый день!
Меня зовут Юлия Маркелова, я врач-остеопат, специалист по комплексной коррекции осанки и дважды мама.
«Берегите здоровье смолоду!» Эта пословица имеет глубокий смысл. Формирование здорового образа жизни должно начинаться с рождения ребенка. А все для того, чтобы у человека уже выработалось осознанное отношение к своему здоровью. Согласно статистике, нарушение осанки встречается крайне часто. Процент заболевших растет по мере взросления и если у малышей до 3 лет патологию диагностируют в 2% случаев, то в дошкольном и школьном возрасте от нее уже страдают более 30% детей. А среди подростков это состояние диагностируют и вовсе в 67% случаев, это подавляющее большинство. Вероятно, помимо явных причин существует и ряд неочевидных, которые допускаются при росте и развитии наших детей и приводят к ухудшению ситуации с осанкой. Давайте разберем ошибки, которые уже были сделаны и избежим последующих.
Итак, я хочу с вами поговорить про ортопедические стельки. Это гаджет, который не должен рассматриваться как основной лечебный инструмент. Стелька – это помощник, еще раз повторю, помощник, а не лечение, имеющий вполне конкретное показание к использованию, как пауза, как временный буфер состояния стопы, пока вы ищете специалиста, подбираете комплекс упражнений и т.п. И все потому, что она является заменителем мышечного сокращения в том плане, что создает внешнюю опору для стопы. Слабые мышцы на стельке не будут работать лучше. Второе показание для использования стелек – это боль при ходьбе, когда стоит действительно дать мышцам стопы передохнуть. Ну и третье показание, когда нарушение постановки стопы является причиной нарушения работы колена, тазобедренного сустава и т.д., но мы рассматриваем стельку в рамках комплексного реабилитационного лечения. Стельки бывают разными, но самыми лучшими, если мы говорим о вальгусной стопе, являются мягкие амортизирующие, которые не оказывают сопротивления перекату в шаге. Что такое хорошая стелька? И вообще, можно ли назвать стельку хорошей. Это стелька, на мой взгляд, которая обеспечивает полный контакт со стопой, которая поддерживает единый свод, которая корригирует перекат стопы, корригирует положение ноги и таза и обязательно разгружает осанку. Поэтому подбирать стельки нужно вместе со специалистом, индивидуально тестировать, а не покупать в орто-салоне. Длительное использование орто-стельки без лечебной физкультуры может к слабости мышц стопы и усугубить вальгус, потому что удержание стопы в правильном положении, это задача мышц, но никак не поддержки извне.
Следующая неочевидная ошибка, которую вы можете совершить, это использование ортопедической обуви. Это специфическая лечебная обувь, которая в большинстве случаев не показана детям с вальгусной установкой стопы. Почему? Потому что она ограничивает движение голеностопа в шаге, она мешает перекату стопы, а зачастую делает его невозможным и сочетает в себе все негативные свойства внешней поддержки стопы, о которых мы говорили выше. Еще раз повторю, задача “удержать стопу” полностью в компетенции мышц.
Следующая ошибка – это узкая модельная обувь. Часто вижу, что не только офисные работники, но и дети, школьники ходят в такой обуви, ведь скованность движения пальцев в шаге приводит к перераспределению нагрузки в стопе, а это ведет к негармоничной работе стопы в целом. Длительное ношение такой обуви приводит к тому, что мы забываем, как двигаются пальцы отдельно от стопы и приводит к тому, что перегрузка мелких мышц стопы приводит к малоподвижности суставов, сдавлению нервных волокон, это проявляется судорогами и болью. Получается, что стопа перестает быть подвижным регионом, голеностоп вынужден стать нестабильным, поэтому травмоопасным. У детей, для которых движение является необходимым условием роста и развития, такая обувь не должна использоваться. «Свободу стопе!» - используйте этот слоган при выборе обуви себе и тем более детям.
Идем дальше. Обувь на каблуке. Еще одна дань моде, не имеющая ничего общего со здоровой стопой. Чем выше каблук, тем больше нагрузки на передний отдел стопы, тем больше необходимо тратить усилий на поддержание вертикали и баланса, а значит изменяет положение таза, вводит его в передний наклон. Как правило, каблук сочетается с тем же узким носом, а значит и движение пальцев в шаге невозможно. Идеальный перепад высоты - не более 1,5 см между передним и задним отделами обуви. Помните об этом.
Следующая ошибка – это жесткие бюстгальтеры или утягивающее белье. Во-первых, слишком тугая компрессия может оказывать давление на внутренние органы, что может привести к неприятным ощущениям, затруднению дыхания и даже серьезным проблемам со здоровьем, таким как, снижение кровоснабжения или нарушение работы пищеварительной системы. Во-вторых, формирующее белье может спровоцировать нарушение работы кишечника или желудка, запоры, изжогу, проблемы с перевариванием пищи, когда запоры сменяются жидким стулом.
Утягивающее белье, я сейчас говорю не о бюстгальтере, а о трусиках с высокой талией, могут вызывать боли в позвоночнике, почему, потому что мышцы живота ослабевают, и нагрузка перераспределяется на мышцы спины и позвоночника. Это может привести в отдельных случаях к тромбозу глубоких вен и отекам, потому что сдавление приводит к нарушению кровообращения и образованию тромбов, варикозу, тромбофлебитам. Это может спровоцировать формирование целлюлита, т. е. нарушение кровообращения кожи, подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию так называемых участков апельсиновой корки. Ну и развитие кандидоза. Синтетическая ткань, особенно в нижнем белье, которая не дышит, она повышает влажность, температуру кожи, что является причиной и отличной средой для развития грибковых заболеваний. Когда мы говорим про нижнее белье, не могу не сказать про узкие стринги. Стринги, особенно неправильно подобранные по размеру, просто врезаются в ткани промежности, травмируют ее при движении, особенно в сочетании с тесными брюками, тонкие части белья служат переходом для нежелательных микроорганизмов из кишечника в область влагалища, и девочки, которые предпочитают частое ношение стрингов, бикини, чаще подвержены молочницам, кольпитам, вагинальным дисбактериозам. Кроме того, частое использование утягивающего белья может изменять естественную форму тела. Если его носить слишком часто или на протяжении продолжительного времени, это может вызывать снижение тонуса мышц, да, по причинам, о которых я сказала выше и заставить организм адаптироваться к так называемой новой форме.
Следующая причина – это узкие джинсы. Главным отягчающим фактором такого элемента одежды является то, что он очень тесный. Кстати, медики из Великобритании провели множество исследований и сделали выводы о том, что ткань, которая плотно прилегает к коже, в большинстве случаев приводит к онемению покровов тела или к так называемым парестезиям, это когда бегают мурашки, может быть слышали такое. От этого человек испытывает постоянный дискомфорт и со временем это может приводить к невралгиям латерального кожного нерва бедра. Это достаточно серьезно, даже есть так называемое заболевание – синдром узких джинсов. Это происходит, потому что узкие джинсы постоянно давят на нервы, расположенные в коже, кожа не дышит в этих местах, это приводит к зуду, жжению, покалыванию в этих местах, ощущению ползания мурашек и при этом возникать боль в суставах, отеки, сосудистая патология, тоже следствие ношения узких джинсов. Узкие джинсы сдавливают венозные лимфатические сосуды в области бедер, а также талии, вызывая постоянный застой крови и лимфы в этих местах. Из-за этого образуются отеки, это является достаточно большим статистическим достоверным признаком или причиной варикозного расширения вен нижних конечностей, ну и еще это – ограничение движения таза при ходьбе, что тоже неблагоприятный фактор.
Ограничение физиологического движения тазобедренных суставов и ограничение выноса ноги в шаге приводит к изменению всей походки и включение дополнительной мускулатуры поясницы. У ребенка это может привести к болям и компенсаторным нарушениям осанки, поэтому нет узким джинсам.
Дальше – неудобные рюкзаки и сумки через плечо. Любая женская сумка может нанести вред осанке, если ее неправильно эксплуатировать. Тяжелый груз на одном плече заставляет тело склоняться к доминирующей стороне. Все, что связано с неравномерным распределением массы, приведет к плечевому мышечному дисбалансу, поскольку ваше тело компенсирует распределение веса, ремень давит на трапециевидную мышцу, подходящую к основанию черепа, а также на шейно-плечевые нервы и в результате ребенок после длительного ношения такой сумки жалуется на головные боли напряжения. Происходят сдавливающие ощущения в висках, раскалывается затылок. Также, если ребенок постоянно носит на плече тяжелую сумку, со временем это может деформировать плечевой сустав, что может привести к проблемам с шейным либо грудным отделами позвоночника.
Итак, предлагаю вам на практике оценить влияние тех неочевидных ошибок, которые с нами в течение повседневной жизни, и мы даже не замечаем возможного влияния на нашу осанку и качество нашей жизни. Первое, о чем бы я хотела поговорить, это обувь. И начну я с модельной обуви, которая имеет узкий носок и высокий каблук. Итак, узкий носок. Моя нога, узкий туфель, надеваю, и даже внешне мой свод виден, как усиленный. Почему? Потому что, когда я вынуждена свою ногу запихнуть в эту узкую колодку, я вынуждена как бы сложить свою стопу для того, чтобы это произошло. Второе. Когда у меня есть достаточно узкий носок, мои пальцы стопы, они не лежат свободно, и большой палец в ходьбе не может совершить перекат, но это еще невозможно осуществить по той причине, что, когда я стою на каблуке или в обуви с узким носом, я не могу опереться с необходимой силой на большой палец, потому что у меня есть подъем на каблуке. Я в большей степени опираюсь на все плюснефаланговые суставы, и мой перекат в шаге, который как спираль происходит во время ходьбы на плоской подошве, здесь просто невозможен. Когда я снимаю этот туфель, вы можете увидеть, что деформация функциональная моей стопы, сохранена, то есть мои пальцы не отдельно расположены, как этого хотелось бы и необходимо для нормальной ходьбы, и расстояние между большим пальцем и вторым пальцем есть, они принимают форму этого узкого носка, что в принципе изменяет движение суставов стопы и может приводить к болям, особенно если вы ходили на этом каблуке достаточно долго в этом узком носке. Когда мы говорим с вами про высокий каблук, я уже сказала, что стопа вынуждена согнуться для того, чтобы я была устойчива и могла в этот узкий носок попасть. Чем менее устойчив каблук, тем больше нестабилен голеностоп. Почему? Потому что нет опоры, и я всю свою нагрузку в ходьбе, в удержании равновесия и в движении в том числе, вынуждена бросать на голеностопный сустав. Если у меня есть какие-то особенности голеностопного сустава, то это травмоопасно, потому что я могу подвернуть ногу то ли в одну то ли в другую сторону просто потому, что ни каблук не позволяет быть устойчивой, ни моя обувь. Поэтому, если уж вы любите ходить в обуви на высоком каблуке, ходите в ней не очень долго и после того, как вы сняли этот каблук, дайте своей стопе немножко отдохнуть, разминайтесь, чтобы влияние этой обуви было минимальным. Детям такую обувь я бы вообще запретила носить.
Следующая обувь, которая очень популярна, это кроссовки. Когда я решала, какие взять кроссовки, я взяла те, которые мне очень нравятся. Они вроде бы с широким носком, они вроде бы очень удобные, они гнутся, у них есть шнуровка, но даже такая обувь, если я вытащу стельку и покажу, насколько она не соответствует размерам моей стопы. Моя стопа намного шире, чем эта стелька, поэтому, когда я даже в этих кроссовках на этой стельке начинаю ходить, я вынуждена своей стопой пальцами эту обувь, эту стельку повторять, соответственно, мы возвращаемся к узкой обуви, которая не дает возможности двигать пальцами в перекате, а соответственно, при длительных прогулках, при повседневных длительных прогулках вызывает напряжение мелких мышц стопы, что в конечном итоге вызывает нарушение движения самой стопы и по восходящему приводит даже к нарушению осанки и болям, то есть нарушению качества жизни человека и ребенка в частности. Поэтому выбирайте стельку идеально по размерам своей стопы. У каждого разная стопа, поэтому ширина обуви должна быть оптимальна именно для вас.
Итак, женская сумка, особенно на длинном ремешке, которую мы носим на плече. Всегда может принести вред здоровью, к сожалению. Почему? Потому что, когда мы ее надеваем на свое любимое плечо, заметьте, есть любимое плечо. Мое любимое плечо – левое, потому что я уже компенсаторно его поднимаю. Для чего? Для того, чтобы вес сумки удержать, чтобы моя сумка не сползла, если мое плечо будет ниже. Если я повешу ее на правое плечо, то мне некомфортно, потому что это не мой паттерн движения, не мой шаблон, я так не привыкла носить и мне приходится перестраивать все свое тело, что неудобно для моей нервной системы и немножко выходит за рамки ее повседневной нагрузки. Поэтому, мое любимое плечо левое, я уже приподнимаю его для того, чтобы сумка у меня не сползла, я не могу ходить вот так, доминантное плечо приподнято, я вынуждена наклонять голову в сторону этого плеча, у меня уже напрягается трапециевидная мышца, представьте, подумайте, вспомните как вы носите эту сумку. Если у меня все время здесь напряжено, у меня начинает болеть голова, потому что места прикрепления начинают находиться, ну скажем так, в нарушенной микроциркуляции и чем тяжелее сумка, тем больше противовес, тем больше я стараюсь ей противостоять, да, чем больше действия, тем больше противодействия, тем больше я напрягаю свое плечо, наклоняю голову в эту сторону и сама вся изменяю положение для чего, для того, чтобы сохранить свою нейтраль. И вот такой гаджет, да, который вроде бы как, ну собственно, наш повседневный, он может привести к нарушению осанки, а самое главное, к изменению качества жизни в виде болевого синдрома, а мы даже не замечаем почему, а все потому, что мы очень регулярно это носим, мы исподволь приводим к тому, что у нас есть напряжение плеча с заворачиванием его внутрь и неминуема сутулость, я должна сохранить свой центр тяжести, свою вертикаль, свою нейтраль благодаря тому, что у меня есть какой-то вес, вот, поэтому, носите сумки правильно.
Итак, утягивающее белье, в частности, бюстгальтер, который мы носим достаточно долго и, наверное, мало кто задумывается о том, какое он влияние имеет на наше тело. Представьте, что у вас все время под грудью есть зона компрессии, напряжения, вы можете даже руками, размещенными на серединке, вот здесь вот, под грудью, прям сдавить себе. Это может быть небольшое давление, это может быть совсем немножко, 5 граммов примерно, но вы уже будете ощущать, что вам дышать стало сложнее, вот в этой части. Что я в результате этого делаю. Если у меня здесь есть ограничения в подвижности, я начинаю дышать животом, потому что здесь у меня свободно или я начинаю дышать верхним отделом грудной клетки, верхним, потому что у меня там тоже свободно. Если я буду предпочитать дышать верхним отделом грудной клетки, я это делаю не за счет дыхательной мускулатуры и основной нашей мышцы, диафрагмы. Я это делаю за счет вспомогательной мускулатуры и это прежде всего мышцы шеи, и когда они у меня несколько тысяч раз в течение дня напрягаются для того, чтобы открыть хотя бы вот эти ребра и поднять грудину, представьте, насколько они становятся тонусными. Они даже не расслабляются, хотя это не является их основной функцией, они еще держат нашу голову, они играют роль во вращении нашей шеи и во вращении нашей головы и тут еще нужно дополнительную нагрузку выполнять. Это приводит к болям, когда вы давите себе на трапециевидную мышцу. Если вы не были вчера в зале, надавите себе на трапециевидную мышцу. Если вы ощущаете «ай, больно», это значит, что она перегружена. Перегружена она может быть из-за того, что вы носите сумку на этом плече. Перегружена она может быть из-за того, что у вас есть сутулость, но перегружена она может быть из-за того, что она включается в качестве дополнительной дыхательной мускулатуры и вследствие ношения бюстгальтера в течение всего дня напряжена. Поэтому такая безобидная часть нашего гардероба может влиять на то, насколько качественно вы дышите.
Дальше – узкие джинсы. Узкие джинсы – это дань моде. Почему? Потому что в них качественно неудобно ходить. Представьте, что, если вы немножко сдавите себя в области таза, вот здесь. Вы с трудом сможете поднимать ногу вверх, потому что здесь есть ограничение, и это ограничение касается не только таза, а всей поверхности бедра в том числе, то есть очень сложно поднять ногу, очень сложно сесть на корточки, потому что есть ограничение в движении таза физиологическое и в движении тазобедренного сустава, и наши бедра уже идут во внутреннюю ротацию, потому что там есть давление, натяжение ткани. Соответственно, когда вы изменяете биомеханику таза, хоть и функционально, еще вы изменяете посредством ношения этих джинсов микроциркуляцию и лимфоток. И поэтому очень часто, когда вы снимаете эти джинсы, ощущение такое, что вы ну очень долгое время стояли, не присаживаясь, очень долгое время были на ногах, очень долгое время работали стоя, ноги тяжелые, гудят. Все почему? Потому что нарушается лимфоток и нарушается микроциркуляция, поэтому попробуйте, когда у вас есть руки на тазе, сесть, вы будете ощущать некоторое включение поясницы в этот процесс и даже вот у меня сейчас есть изменение положения коленки и заваливание вовнутрь стопы вынужденно, потому что здесь у меня есть достаточно большое ограничение. Поэтому узкие джинсы, это не про здоровье.
Итак, мы сегодня разобрали неочевидные ошибки, допускаемые родителями и детьми, которые влекут за собой усиление мышечного дисбаланса и снижение качества жизни ребенка в целом. Мы убедились на практике в том, что происходит со стопой в узкой обуви, как ограничивают узкие брюки движение таза, а тугой бюстгальтер – дыхание, и как сумка может привести к головным болям.